摘要:狂犬病是狂犬病病毒所致的急性人兽共患传染病,人发病后病死率几乎100%,全球99%以上病例为病犬传播。曾经有学者将狂犬病免疫球蛋白(抗体)直接注射患者中枢神经系统内,期望中和病毒,治愈患者,然而只是延长了患者的生存时间,并且加重其痛苦,没有...
为加强市区养犬管理工作,保障人民群众身体健康和人身安全,维护城市环境和社会公共秩序,倡导市民文明养犬、规范养犬,按照《中华人民共和国治安管理处罚法》《中华人民共和国动物防疫法》《河南省物业管理条例》和《新乡市城市市容和环境卫生管理条例》,结合我市实际,现将有关事宜通告如下:
一、禁止养犬区域
平原路以南、新中大道以西、金穗大道以北、新二街以东区域,平原文化艺术中心、平原体育会展中心、体育中心、体育场(馆)区域禁止养犬。
二、禁止携带犬只进入下列特定区域和公共场所
(一)禁止养犬区域;
(二)机关事业单位办公区、医院、学校、儿童活动场所;
(三)展览馆、博物馆、图书馆、影剧院、宾馆、饭店、商场、候车室、公园、广场、绿地、公共娱乐场所等。
三、市民行为
(一)携带犬只外出,必须拴犬绳或犬链(大型犬还应当佩戴嘴套),由成年人牵领,并主动避让老人、残疾人、孕妇和儿童;
(二)携带犬只外出,应当随身携带清洁工具,及时清除犬只排泄的粪便;
(三)不得携带犬只乘坐公共汽车、出租汽车等公共交通工具;
(四)乘坐电梯或者上下楼梯时,要采取怀抱或者为犬只戴嘴套措施,避开高峰时间,主动避让他人;
(五)养犬人应当为所养犬注射预防狂犬病疫苗,确保所养犬处于有效免疫状态;
(六)对咬伤多人或者其他疑似患有狂犬病的犬,养犬人应当立即报告疾病预防控制机构,并将犬送往指定地点限期留验。
四、违反通告规定的处罚
(一)饲养动物,干扰他人正常生活的,由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》规定,处警告;警告后不改正的或者放任动物恐吓他人的,处200元以上500元以下罚款;驱使动物伤害他人的,按照故意伤害他人身体,处5日以上10日以下拘留,并处200元以上500元以下罚款;情节较轻的,处五日以下拘留或者500元以下罚款;
(二)在物业管理区域内饲养烈性犬和大型犬的,由公安机关或具有城市管理行政执法权的部门按照《河南省物业管理条例》规定没收犬只,并处5000元以上10000元以下罚款;
(三)在物业管理区域内携带犬只出户未拴犬绳(链)的,由城市综合执法部门(具有城市管理行政执法权的部门)按照《河南省物业管理条例》责令改正,拒不改正的处500元以上1000元以下处罚,情节恶劣或造成严重后果的,没收犬只;
(四)犬只在城市道路、公共场所排泄粪便的,责令饲养人或者管理人立即清理,拒不清理的,由城市综合执法部门按照《新乡市城市市容和环境卫生条例》规定,处以50元以上200元以下罚款;
(五)在庭院以外的城市道路或公共场所遛犬不拴绳(链)的,由城市综合执法部门积极进行劝阻,不听劝阻的没收犬只;
(六)对饲养的犬只未按照规定定期进行狂犬病免疫接种的,由农业农村部门按照《中华人民共和国动物防疫法》规定,责令限期改正,可以处1000元以下罚款;逾期不改正的,处1000元以上5000元以下罚款,委托动物诊疗机构、无害化处理场所等代为处理,所需费用由违法行为人承担。
五、相关部门认真接受举报
市民群众要主动向城市管理部门、公安部门、农业农村部门举报违反本通告规定的养犬行为, 城市管理部门举报电话:12319 公安部门举报电话:110 农业农村部门举报电话:5086015
六、不受限制情形
饲养以及携带执行安保任务的犬、导盲犬等特殊用途犬只进入特定区域和公共场所,不受有关通告事项的限制。
本通告自公布之日起施行。
新乡市精神文明建设委员会办公室
新乡市城市管理局
新乡市公安局
2021年10月21日
我国狂犬病死亡数呈逐年下降的趋势
但日常被狗抓伤、咬伤的事件依然常见:
狂犬病是狂犬病病毒所致的急性人兽共患传染病,人发病后病死率几乎100%,全球99%以上病例为病犬传播。狂犬病是疫苗可预防疾病。可通过给狗接种疫苗和预防狗咬消除狂犬病。
现临床症状后绝大多数情况下会致命。家养和野生动物可将狂犬病传给人。通过受到狂犬病毒感染的动物叮咬而传播,通常为犬类。潜伏期不尽相同,但通常为2至3个月。到临床发病时,病毒已经广泛弥漫在整个中枢神经系统,且感染必然具有致命性。据世界卫生组织估计每年有5.9万人死于狂犬病。除南极洲外,其它各洲都存在狂犬病。
理论上讲,所有的 哺乳动物
都可以感染并传播狂犬病,最主要的为犬科和猫科动物,以及某些翼手类动物和某些家畜。
我国人患狂犬病病例主要由犬伤所致,约占90%;除了犬类外,蝙蝠等其它动物也可以传播狂犬病。在美洲,蝙蝠是主要感染源。人类因接触狐狸、浣熊、臭鼬、豺、猫鼬及其它食肉性野生宿主后而死亡的情况极为罕见。
而像 鱼类、鸟类、两栖类(如青蛙)、昆虫、爬行类(如蛇、蜥蜴)等动物是不感染、也不传播狂犬病的
,因此被非哺乳动物致伤后没有必要接种狂犬病疫苗,但是需要专业的伤口处置,毕竟这些动物可能携带其他病毒或细菌。
40%的狂犬病死亡为15岁以下儿童。尽管所有年龄人群都有易感性,但由于儿童有爱玩的天性,经常在不顾被袭击或没有狂犬病意识的情况下接近犬类。因此,他们属于最为脆弱的人群。研究显示,由于害怕受到家长责骂,儿童还会隐瞒被咬伤的情况,因此可能无法得到足够的急救服务和恰当的医疗保健。
教育和宣传是防止狂犬病患病动物咬伤的关键。教会孩子如何避免动物咬伤是预防和控制狂犬病的关键。公众应提高狂犬病防治意识,养犬人应切实负起养犬的责任。
狂犬病毒是嗜神经病毒,主要侵犯中枢神经系统,临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。
对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近100%,病人一般在出现临床症状后两周内死于呼吸或循环衰竭,故应加强预防措施。
这要从狂犬病的传播途径讲起,狂犬病最主要的传播途径是疯动物将唾液中的病毒通过咬伤或抓伤感染到其他动物。
已经具备传染性的动物,狂犬病病毒除了存在它的大脑里和唾液里,其它的腺体和脏器也是存在的,例如泪腺、肝脏、肾脏、脾脏等;其次,完整的皮肤可以防止绝大多数病毒的侵入,包括狂犬病病毒;但是我们的粘膜(鼻、口腔、肛门等处的粘膜)是不能阻止病毒侵入的。
患病动物的分泌物直接污染新鲜伤口、粘膜等,例如具有传染性的动物舔舐新鲜伤口、鼻部、肛门等是很危险的。
当然,我们这里要强调得是“直接”接触,不是“间接”接触,例如动物狂吠、接触过动物分泌物污染的物品等是间接接触,不会感染狂犬病的,因为狂犬病病毒对于外界的抵抗力非常的差,目前也没有间接接触导致发病的报道。
还有一些罕见的传染病例:
屠宰人员因操作不慎被可疑动物的牙齿、骨骼等致伤导致感染;
因护理狂犬病患者不慎被其分泌物污染导致发病;
实验室人员操作不当导致实验室污染而发病;
器官衰竭患者因接受人工移植导致被感染;
野外工作人员到密闭的山洞探险,因狂犬病病毒通过蝙蝠的分泌物排除体外,形成气溶胶吸入感染(南美、非洲等,其他地区未报道)。
以上情况都是在极其特殊的情况下发生的,不是我们日常生活中的常见情况,大家没有必要因此而担心。
其实我国目前狂犬病的主要传染源还是犬、猫等因此远离流浪动物、避免被动物致伤、不与动物过分亲密(同饮同食,让动物舔舐粘膜),就可以有效切断狂犬病的传播途径。
狂犬病目前尚无有效治疗方法,一旦发病只能眼睁睁的看着患者痛苦地挣扎直至死亡。但是我们通过大量的实践证实,如果被狂犬病毒感染,可以通过及时规范的暴露后伤口处理、合理使用狂犬病免疫球蛋白和全程规范接种狂犬病疫苗等手段来有效预防狂犬病的发病。
这要从狂犬病侵入机体后的致病机理讲起。
狂犬病病毒进入机体的目的是生存并繁衍后代,然后再传染给其他宿主,达到种族存续的目的。该病毒是嗜神经病毒,非常适合在神经细胞内生存、繁衍及复制,而哺乳动物的大脑就是由神经细胞构成的,深得狂犬病病毒的欢心。
狂犬病毒侵入机体后,先在被咬伤的肌肉组织中复制,然后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统,进而向中枢神经系统“向心性”移动,最后到达中枢神经系统后迅速增殖,再通过神经扩散到唾液腺,然后又由疯动物的唾液污染其他动物的伤口或粘膜传染给下一个宿主。
目前人类针对绝大多数病毒没有好的办法,一般都是采取对症、支持疗法,待机体自身产生抗体中和病毒,或者利用人工制备的免疫球蛋白中和病毒而痊愈。
狂犬病亦是如此,尤其是病毒进入到中枢神经系统后,我们机体自身产生的抗体不能进入,起不到作用。
曾经有学者将狂犬病免疫球蛋白(抗体)直接注射患者中枢神经系统内,期望中和病毒,治愈患者,然而只是延长了患者的生存时间,并且加重其痛苦,没有达到治愈的目的。
所以,目前狂犬病一旦发病是不可治的,但是我们可以利用病毒侵入机体后到发病前的这段潜伏期,有效预防发病,方法如下:
1、 为了将可能侵入的病毒清除出体外,立即用肥皂水和流动的清水冲洗伤口,再用消毒剂将可能残余的病毒灭活 (这一步非常重要,不可省略)
;
2、III级暴露使用狂犬病免疫球蛋白,因为III级暴露往往伤口较深难以清洗,需要局部使用狂犬病免疫球蛋白将在剩余的病毒进行中和;
3、全程接种狂犬病疫苗,也就是利用抗原刺激机体产生中和抗体,产生主动免疫,彻底中和可能残存在体内的病毒,从而阻止发病。
由于狂犬病疫苗接种需要针次较多,受种者因为种种原因错过了原有程序的接种时间,发生了接种的延迟。由于狂犬病病死率极高,受种者发生接种延迟的时候往往非常紧张,担心不能产生应有的效果,担心是否需要重新接种,这些问题时常困扰着受种者以及接种医生。
要解答这个问题我们要先了解一下国内现在采用的狂犬病疫苗免疫程序。目前国内已批准的暴露后免疫程序均为肌内接种程序,分为四针法和五针法两种,两种程序在全程免疫后保护效果相同,同等推荐。
四针法也就是2-1-1的方案,按0、7、21天顺序接种,第0天需要接种两针,左右上臂各一针,然后在第7天和第21天再分别接种一针。
五针法在第0、3、7、14、28天顺序接种,每次接种一针,共接种五针。
狂犬病疫苗接种应按时完成全程免疫,按照程序接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键,特别是在1周内完成3针很重要。
WHO的《狂犬病疫苗立场文件(2018版)》中提到如果发生延迟,按照原有程序完成即可,没有必要重启程序,因此当出现某一针次延迟一天或数天注射,其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延即可。
最后,如果被可疑动物咬伤、抓伤后,不要惊慌,也不要大意,尽快到附近的动物致伤门诊进行规范化处置,其中包括伤口的处置、消毒,根据需要合理使用狂犬病免疫球蛋白以及规范全程完成疫苗接种。
接种疫苗可以预防人患狂犬病。狂犬病是疫苗可预防疾病。虽然通过为人接种疫苗可以避免人类死亡,但这种干预措施本身不会消除该病,而且成本只会随着时间的推移而上升。
大范围地为狗接种疫苗可以切断传播途径。
为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法。为犬类接种疫苗不但可以消除狂犬病的致死率,还能减少被狗咬伤病人的接触后预防需求。为至少70%的狗接种疫苗,包括流浪狗,可以防止狂犬病传播给人类,并切断传播途径。在孟加拉、南非、菲律宾和坦桑尼亚为狗接种疫苗的大规模活动表明,通过大范围地为狗接种疫苗可以控制狂犬病。